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      春雨醫生

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      宮頸糜爛

      宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病,去做體檢,幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛
      要談宮頸糜爛,可能還是需要從醫生的教育開始談起。中國醫學生的統編教材,在2008年 之前的<婦產科學>上,宮頸糜爛一直是作為一個標準的疾病存在的,甚至有談到它的臨床表現,診斷和治療。但是實際上,那是一個錯誤的認識。中國的婦產科 學,和國際脫軌了多年。在之前婦產科大夫,把宮頸生理期出現的宮頸的柱狀上皮外翻當做是一種病理現象了,所以加以診斷。在2008年,本科生的第7版<婦產科學>教材,在其前言中明確表示:要和國際接軌,重視知識更新。..不斷更新臨床診斷治療標準。 例如取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。所以從那個時候開始,國內是應該要取消“宮頸糜爛”這一診斷的,但是由于不少醫師知識更新緩慢,哪怕是在本科生教材修訂這個診斷以后5年,仍然有很多醫師在診斷“宮頸糜爛”.
      宮頸糜爛,說到底,實際上是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。

      育齡期女性

      無傳染性

      常見癥狀:白帶增多、外陰瘙癢、下腹墜脹、性交出血
      正常的生理現象,沒有什么特殊的臨床表現。
      有些人可能會有接觸性出血的表現,但是只是宮頸的個體差異,就象有些人嚼點硬東西,牙齒或者嘴巴出點血,是可以理解的。
      這里需要提一下宮頸炎,如果有白帶增多、發黃,有異味的情況,這些是宮頸炎癥的表現,是在宮頸上出現感染了以后出現的癥狀。宮頸那囊和肥大,也是宮頸慢性炎癥的結果。

      根據臨床表現診斷并不困難,但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應常規作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。

      1、宮頸上皮內瘤樣病變:變多見于育齡婦女。大量流行病學資料表明,初次同房年齡過早、多個性伙伴、多產、有口服避孕藥史及某些病毒感染等是宮頸上皮內瘤樣病變的高危因素,患者的主要癥狀為陰道分泌物增多,有時伴有血性分泌物或接觸性陰道出血。有些患者可出現不同程度的腰骶部酸痛或腹墜。子宮頸可呈不同程度的糜爛樣、肥大、裂傷、外翻、息肉、半透明 狀囊泡等外觀,病變局部較脆,觸之易出血。有些患者宮頸光滑,僅在細胞學或組織學檢查時發現異常。

      2、宮頸炎:宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種,慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時為黃色或膿樣等,宮頸糜爛和宮頸炎是兩種不同的疾病,女性朋友們要區別對待,出現癥狀后要及時進行檢查再對癥進行治療。
      3、宮頸癌

      如果理解了前面提出的內容,就不難理解所謂的“宮頸糜爛”,其實是正常的生理現象,不需要進行任何的治療,現在如果一上網查詢到諸多治療宮頸糜爛的方法,都是錯誤的。
      同時順便提一下,對于有癥狀的宮頸炎,需要進行治療的。具體的治療方法需要根據不同的醫院來定,但是通常情況下,急性的炎癥用栓劑藥物治療就可以了,慢性的炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。
      需要定期檢查嗎
      宮頸的定期檢查是必要的,這個不是為了預防宮頸糜爛,是為了預防宮頸癌。
      不治療會發展為癌癥嗎
      宮頸癌的發生是和人乳頭狀瘤病毒(hpv)的感染有關,有些hpv的所謂的高危型hpv,在宮頸鱗柱交界區持續感染的時候,容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該每年進行一次宮頸刮片的檢查,在30歲以后,可以聯合hpv進行檢查,如果連續3次hpv和宮頸刮片檢查都陰性,可以間隔時間延長到3年一次檢查,到65歲以后可以停止篩查。

      預防宮頸糜爛應該注意:
      (1)保持精神愉悅,生活規律,增強抗病能力;
      (2)飲食宜清淡多吃水果蔬菜、蛋類、肉類、奶類等富含高蛋白的食物,避免辛辣刺激性食物;
      (3)注意外陰局部衛生,特別是處于經期、產褥期的婦女應注意不要經常或盲目使用各種洗液,避免破壞陰道內正常環境,不要長期使用衛生護墊,不要長時間久坐不動;
      (4)注意性生活衛生,性生活規律有節制,堅決避免經期性生活,杜絕婚外性行為;
      (5)性生活時及時采取避孕措施,可以有效降低人工流產、引產的發生幾率,減少人為的損傷和細菌感染宮頸的機會;
      (6)避免分娩時器械損傷宮頸,如果生育難度大,可以采取剖宮產的生育方法;產后發現宮頸裂傷應及時縫合;若月經周期過短、月經期持續較長的患者,應進行積極治療;定期進行婦科檢查,以便及時發現宮頸炎癥,早日接受治療。
      (7)要做好避孕節育。免受流產刮宮的痛苦和創傷。分娩引起的宮頸裂傷,應及時縫合。這也是預防宮頸糜爛的常見方法。

      好評醫生-宮頸糜爛
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      查過宮頸篩查么有性生活幾年了你好,宮頸糜爛幾度?好的可以發一下吧
      王路芳 武漢協和醫院
      2020-10-18
      你好,宮頸糜爛幾度?為什么打肝素 不會有影響的 宮頸篩查有做嗎
      張海萌 新疆維吾爾自治區人民醫院
      2019-09-14
      你好,請問宮頸糜爛幾度?你好,請問你做過TCT檢查了嗎有什么不適的癥狀嗎? 宮糜栓可以治療
      張俊慧 侯馬市婦幼保健計劃生育服務中心
      2020-08-03

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