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      春雨醫生

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      干槽癥

      干槽癥主要發生于下頜阻生智齒拔除后,是由口腔細菌引起的骨創感染。目前多認為創傷感染及拔牙窩大是其主要病因。因此,為了預防干槽癥的發生,在拔牙過程中應盡量減少創傷,拔牙后應盡量縮小拔牙創口,應壓迫頰、舌側骨板,使之復位以縮小創口,并應拉攏縫合牙齦,縫合不可過緊過密,以防術后腫脹;拔牙前后可使用抗生素,以預防感染

      無特定人群

      無傳染性

      主要癥狀是在拔牙后3--4天,感覺局部有持續性劇烈疼痛,并且牽涉到耳顳部痛。局部牙槽窩內凝血塊呈暗灰色,壞死組織逐漸脫落,使牙槽骨暴露。拔牙創口周圍牙齦紅腫,牙槽骨壁表面骨質壞死,有灰白色假膜覆蓋,創口有臭味。局部淋巴結腫大,壓迫時疼痛,張口受限、低熱、伴全身不適。

      口腔檢查見拔牙創內無正常血凝塊,牙槽窩空虛,牙槽骨壁暴露,有灰白色假膜及腐敗壞死物質,有明顯臭味。

      1.拔牙3~4天后出現劇烈持續性疼痛,并向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射,疼痛持續可長達十余日。
      2.拔牙窩內空虛,或有腐敗壞死的殘留血凝塊,如用棉球蘸取內容物嗅之有惡臭。
      3.拔牙窩骨壁有明顯觸痛,創口周圍牙齦略紅腫。
      4.局部淋巴結可有腫大,壓痛。

      干槽癥中醫治療方法
      【辨證分型】分三型。

      ①氣血虛虧型:拔牙創口紅腫不明顯,牙槽窩內血塊呈暗灰色,面色不華,氣促乏力,頭昏,目花,脈細數,舌淡胖。

      ②風火實熱型:拔牙創口周圍紅腫,口臭,口渴欲飲,頭痛,舌紅絳,苔黃膩,脈細弦或浮數。

      ③脾胃虛弱型:牙齦萎縮,拔牙創口無明顯充血腫脹,隱痛徹骨,四肢不溫,面萎神疲,舌淡,苔薄白,脈濡細。

      【治療原則】健脾和胃,氣血雙補;或清熱解毒,祛風止痛。

      1.藥物法
      ①可應用健脾和胃,補氣生血的中藥,如山藥、扁豆、白術、六曲、麥芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黃芪、黨參、當歸、阿膠、紫河車、何首烏。再隨證選用中藥,如風火實熱型選用敗醬草、白頭翁、山豆根、土茯苓、馬齒莧、白花蛇舌草、金銀花、板藍根、陳蒼術、白芷、白僵蠶。

      ②中成藥選用歸芪丸、健脾丸、金銀花露。

      2.外治法
      ①菊花12克,煮沸去渣。涼后漱口。

      ②蘆根30厘米(洗凈),煎湯去渣,涼后漱口。以上每日3―4次。用于風火實熱型。

      ③養陰生肌散或珠粉敷創口,每日4次。有消炎,促進愈合的作用。

      3.針灸法取頰車、地倉、合谷。留針15分鐘。有止痛消炎作用。

      4.護理法適當減輕工作強度,注意休息,睡眠充足。加強口腔護理,保持口腔衛生。拔牙后24小時內不做劇烈的鼓腮漱口或吮血吐出的動作,盡可能保護拔牙創口內的凝血塊不被破壞。

      忌吃太燙或太硬的食物,也不要飲烈性酒,不要吸煙,不要吃辛辣食物,不宜食葷腥食品,不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米飯等。

      為了預防干槽癥的發生,在拔牙過程中應盡量減少創傷,拔牙后應盡量縮小拔牙創口,應壓迫頰、舌側骨板,使之復位以縮小創口,并應拉攏縫合牙齦,縫合不可過緊過密,以防術后腫脹;拔牙前后可使用抗生素,以預防感染。

      好評醫生-干槽癥
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      一般不會導致。如果血塊沒有脫落就不會不會引起血塊脫落沒事,血塊在就不會導致干槽癥不會的你可以點結束拔牙后多長時間了呢??不會啊牙槽里面啊
      吳明 安徽中醫藥大學第二附屬醫院
      2020-10-04
      三天以后才可能是干槽癥不謝喲,應該的不謝喲,不用太jinzhang正常現象嗯嗯,這是正常的不是的哈會的這是正常的現象哈
      付超 重慶醫科大學附屬口腔醫院
      2020-04-27
      你好,如果肉芽新鮮就不會是干槽癥。應該有肉芽生長了。4天了,不會有太大影響。應該是,不過拔牙4天看不到紅色。不用。不客氣
      霍明進 泰安市中醫二院
      2020-03-13

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