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      春雨醫生

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      鼻炎

      鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下層的炎癥,一般分為急性鼻炎和慢性鼻炎兩種。是鼻粘膜或粘膜下組織因為病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等,導致鼻粘膜或粘膜下組織受損,所引起的急性或慢性炎癥。鼻炎導致產生過多粘液,通常引起流涕、鼻塞等癥狀。

      無特殊人群

      無傳染性

      1、鼻塞鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕;而夜間,靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側臥時,居下側之鼻腔阻塞,上側鼻腔通氣良好。由于鼻塞,間或嗅覺減退,頭痛、頭昏,說話呈閉塞性鼻音等癥狀。
      2、多涕常為黏液性或粘膿性,偶成膿性。膿性多于季發性感染后出現。
      3、嗅覺下降多為兩種原因所致:一為鼻黏膜腫脹、鼻塞,氣流不能進入嗅覺區域;二為嗅區黏膜受慢性炎癥長期刺激,嗅覺功能減退或消失。
      4、頭痛、頭昏慢性鼻竇炎多表現為頭沉重感。
      5、全身表現多數人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。

      1.前鼻鏡檢查
      鼻黏膜充血、腫脹,下鼻甲充血、腫大,總鼻道或鼻底有較多分泌物,初期水樣,以后逐漸變為黏液性,黏膿性或膿性。
      2.X線鼻淚管造影
      明確有無并發鼻竇感染。
      3.鼻腔分泌物涂片檢測致病菌。
      4.鼻腔分泌物細菌培養+藥敏。
      5.必要時病毒檢查,需特殊培養、分離與鑒定。

      根據鼻塞為交替性和間歇性的特點,結合臨床檢查,診斷不難。

      鼻炎的治療方法有很多,但鼻炎治療時具體采用何種方法需要醫院耳鼻喉科醫生根據實際情況來決定。以下就鼻炎的各種治療方法做一個簡單的介紹,以下鼻炎的治療方法由耳鼻咽喉科在線整理,僅供參考:

      1.口服藥物:主要是對鼻炎的原發病因進行治療,根據不同的鼻炎,用藥有所區別,過敏性鼻炎需要抗過敏治療,如息斯敏,撲爾敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸,種種鼻炎片等。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物。

      2.局部滴鼻藥物:滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀,鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,激素類滴鼻液則有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀。

      3.中藥偏方:可以做為治療鼻炎的參考。目前已經有很多偏方都制備成了中成藥,請遵醫生醫囑。

      4.手術:手術主要用于藥物無法治療后效果不明顯的鼻炎,可以解決鼻塞。適用于鼻甲肥大導致的鼻腔阻塞,或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等。可考慮行鼻內鏡下鼻甲黏膜下成形術使鼻氣道恢復通暢,可以最大限度地避免黏膜損傷,符合微創的原則。

      5.激光或者微波治療: 適用于鼻腔阻塞,并對打噴嚏有愿一定的好處。一般不解決流鼻涕的問題。

      6.低溫等離子射頻治療鼻炎:適用癥同激光和微波,但損傷和副作用比較小。

      對癥護理
      1、平時注意鼻腔衛生,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一側鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。
      2、急性發作時,多加休息,臥室應明亮,保持室內空氣流通,但要避免直接吹風及陽光直射。
      3、遵醫囑及時用藥。慢性鼻竇炎者,要堅持治療。
      4、飲食上要嚴禁煙,酒,辛辣食品等。
      5、平時可常做鼻部按摩,
      一般護理
      1、平時應注意鍛煉身體,參加適當的體育活動。
      2、每日早晨可用冷水洗臉,以增強鼻腔粘膜的抗病能力。
      3、注意改善工作環境。
      4、注意氣候變化,及時增強衣服。
      5、鼻塞時不宜強行擤鼻。
      6、不要用手挖鼻。
      7、經常保持心情舒暢。
      8、保持大便通暢。
      9、不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑。

      鼻炎日常保健
      1、戒煙酒,注意飲食衛生和環境衛生,避免粉塵長期刺激。
      2、治療過程中宜配合體育療法,以增強體質和抗病能力。
      3、避免局部長期使用麻黃素滴鼻,慢性單純性鼻炎鼻粘膜光滑、有彈力,對血管收縮劑敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚,對血管收縮劑不敏感,故即使滴麻黃素后鼻塞亦無明顯減輕,且會引起嗅覺障礙、頭痛、記憶力減退,并有可能造成“藥物性鼻炎”.
      4、積極治療急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力摳鼻,以免引起鼻腔感染。注意環境衛生,嗜煙酒者自然也應戒除。
      5、養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。
      6、注意鼻腔清潔,經常清洗鼻腔。
      健康教育
      1、戒除不良飲食習慣:患者應避免或減少進食冷凍飲品,如雪糕等,少食白菜、芥菜、西瓜、哈密瓜等寒涼食品。
      2、自我按摩:兩手合掌并上下搓擦,等手掌雙側魚際肌微微發熱后揉搓兩側鼻旁;早晚進行1次自我按摩,每次來回搓鼻50下。
      3、遠離致敏源:常見致敏源有空氣塵土,工業廢氣、刺激性氣體(如二手煙)、動物皮毛、花粉、霉菌、病毒、致敏性食物(如蝦、蟹、貝殼類海產)、塵蹣等。建議每周用熱水(55℃以上)清洗床上用品和毛絨物品,并用干衣機烘干,或在太陽下暴曬。
      4、睡前、早晨護理:晨起冷水沖洗鼻腔,每晚睡前熱水泡腳20分鐘。
      5、注意保暖:過敏性鼻炎患者經常背部怕寒,保暖可防止發病。

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