30-50歲女性

無傳染性

乳腺增生的臨床表現有哪些？
乳腺增生的常見表現有乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液。疾病持續時間長，病情發展緩慢。
乳房疼痛：表現為鈍痛、脹痛、觸摸時疼痛，程度不一，輕者不為患者介意，重者影響學習和工作。疼痛多具有周期性，即月經前或經期嚴重，月經后明顯減輕。有的人也會與勞累、情緒緊張等有關。
乳房腫塊：乳房腫塊可有一個，或者多個形成一片，摸起來柔韌而不硬，與周圍的乳腺組織無黏連，可以推得動，但與周圍乳腺組織的分界并不清楚，腫塊在月經后可能縮小或變軟。
乳頭溢液：少數患者乳頭會有液體溢出，溢液一般清亮無色，不會出現黃色或紅色血性液體。
乳腺增生會變成乳腺癌嗎？
乳腺單純性增生的癌變率為 0.1%，并不可怕，所以不必緊張。
乳腺囊性增生的婦女發生乳腺癌的危險性是一般婦女的 2～4 倍。乳腺囊性增生雖屬于良性病變，卻與乳腺癌存在相同的發病機制，目前通過大量研究證實兩者間存在密切關系。因此對乳腺增生癥應高度重視，爭取早期檢查、早期發現、早期治療。尤其是具乳腺癌家族史或者屬于癌高發家族的成員，一定要引起重視。

1.乳房觸診
女性乳房是凹凸不平的，許多婦女自己摸到腫塊只不過是正常乳腺凸起的區域，在每次月經到來前，這些腫塊會變得更加明顯更容易觸及。就乳腺腫塊的特點而言，乳腺增生癥常會同時或相繼在兩側乳房發現多個大小不等、界限不清的結節，可被推動。乳腺纖維腺瘤腫塊多為圓形或卵圓形，境界清楚，表面光滑，與皮膚及周圍組織無粘連，活動度大，觸之有滑脫感。乳腺癌的腫塊多為單發結節，邊緣不規則，多數質地較硬，常與皮膚粘連。
2.彩超
方便、無創傷，可多次重復。依據乳腺結節的形狀，囊實性，與周圍組織的關系，可對乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤和乳腺癌作出鑒別診斷。
3.乳腺X線攝影
具有較高的診斷價值，能清晰顯示乳腺各層組織及鈣化灶，對鑒別良、惡性病變及早期發現乳腺癌具有一定優勢，但對年輕女性、致密型乳腺(腺體密度＞70%)顯像欠佳。
4.乳腺核磁共振
能快速獲得乳房內部結構的高精確度圖像，無電離輻射，對人體沒有不良影響。更適合乳房內多發小病灶，位置較深臨近胸壁的病灶，以及置入乳房假體患者的檢查，故彩超和乳腺X線攝影高度可疑病灶時，可進一步行核磁共振檢查。
5.乳腺病灶穿刺活檢
乳腺結節為排除惡性病變，必要時可進行病灶穿刺檢查，該項檢查是一種創傷性檢查，是診斷和排除乳腺癌的“金標準”。

醫生怎么診斷乳腺增生？
醫生在診斷乳腺增生時，會觸診患者乳房，并讓患者進行鉬靶 X 線或乳房 B 超等檢查以判斷乳腺腫塊的位置、形狀、良惡性，必要時還要進行穿刺檢查或局部活檢以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等疾病。
乳腺增生什么時候去檢查比較好？
一般建議月經干凈后 3 到 5 天去做檢查，因為月經前期和經期乳房的腫塊和疼痛都可能較平時嚴重，經后疼痛會明顯減輕，腫塊也可能會縮小或變軟，醫生檢查會更客觀一些。
乳腺增生和乳腺纖維腺瘤的區別是什么？
這是兩種不同的疾病，都可以有乳房腫塊，單發或多發，質地韌實，所以有時候會比較難區別。
乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側多發，腫塊大小不一，呈結節狀、片塊狀或顆粒狀，質地一般較軟，亦可呈硬韌，偶有單側單發者，但多伴有經前乳房脹痛，觸之亦感疼痛，且乳房腫塊的大小性狀可隨月經而發生周期性的變化，發病年齡以中青年為多。
乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側單發，腫塊多為圓形或卵圓形，邊界清楚，活動度大，質地一般韌實，亦有多發者，但一般無乳房脹痛，或僅有輕度經期乳房不適感，無觸痛，乳房腫塊的大小性狀不因月經周期而發生變化，患者年齡多在 30 歲以下，以 20～25 歲最多見。此外鉬靶也是鑒別診斷的重要依據。
乳腺增生和乳腺癌的區別是什么？
兩者都可能摸到乳房腫塊，所以也需要鑒別。
乳腺增生病的腫塊一般較軟，或中等硬度，多為雙側多發，大小不一，可為結節狀、片塊狀或顆粒狀，活動，與周圍無粘連，腫塊的大小性狀常隨月經周期及情緒變化而發生變化，且腫塊生長緩慢，好發于中青年女性。
乳腺癌的乳房腫塊一般較硬，腫塊大多為單側單發，腫塊可呈圓形、卵圓形或不規則形，可長到很大，活動度差，易與皮膚及周圍組織發生粘連，腫塊與月經周期及情緒變化無關，可在短時間內迅速增大，好發于中老年女性。

乳腺增生看什么科？
乳腺外科，或普外科。
乳腺增生怎么治療？
根據病理類型不同，乳腺增生分為乳腺單純性增生和乳腺囊性增生，治療方法不一樣。
乳腺單純性增生
如果沒有疼痛等癥狀，可以不用治療。注意保持生活規律，放松心情，少吃高脂食物，少飲用含咖啡因的飲料。
如果疼痛影響到正常的生活和工作，可以考慮用些雌激素阻斷劑來緩解疼痛。
乳腺單純性增生一般不建議手術治療，除非是增生的團塊不能除外惡變的時候。
乳腺囊性增生
如果囊腫較小、癥狀較輕，可以進行內分泌治療，即應用抗雌激素藥物，如他莫昔芬、托瑞米芬。
如果囊腫很大、癥狀明顯，或乳腺彩超提示囊壁局部變厚、有豐富血供、或囊內有附壁腫瘤等，或患者擔心癌變導致精神壓力很大，可以考慮手術治療。手術治療的方式包括開放性手術和微創手術。在經濟條件允許的情況下，行微創手術效果比較好，一方面可以切除大部分囊壁，防止再形成囊腫，另一方面手術瘢痕比較小。
用針抽吸治療乳腺囊性增生可以嗎？
用針抽吸治療乳腺囊性增生不可取，因為囊壁有分泌功能，光抽吸囊液、不破壞囊壁，囊腫很快就會復發，反復抽吸容易形成感染和囊腫分隔。

對癥護理
1、心理上的治療非常重要，乳腺增生對人體的危害莫過于心理的損害，因缺乏對此病的正確認識，不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經衰弱，會加重內分泌失調，促使增生癥的加重，故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意，少生氣，保持情緒穩定，活潑開朗心情即有利增生早康復。
2、改變飲食，防止肥胖少吃油炸食品，動物脂肪，甜食及過多進補食品，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。黑黃豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活要有規律，保持性生活和諧。可調節內分泌失調，保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。
一般護理
1、注意適當休息，勿過勞掌握動靜結合，休息好，有利于疲勞的恢復；運動可以增強體力，增強抗病能力，兩者相結合，可更好的恢復。
2、繼續服用藥物，做好護理。
3、保持良好的心態非常重要，調動人的主觀能動性，提高機體的免疫功能。
4、適當的營養供給，在如今的生活條件下，不宜過多強調高糖、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食。但營養的搭配要平衡，葷素搭配，多吃蔬菜、水果、肉類、蛋奶類等，其攝入量依人的胖瘦來決定，嚴禁煙酒。

怎樣預防乳腺增生？
30～50 歲的女性應每半年至一年到當地正規醫院去做一次乳腺體檢。如自己發現有乳腺腫塊、疼痛等情況，應及時到當地正規醫院去進一步檢查。
做到以下幾點，有助于預防乳腺增生的發生：
保持情緒穩定、樂觀開朗，生活勞逸結合，做到充實而有規律。
月經不調者建議及時治療。
分娩后堅持母乳喂養，對孩子和自己都有好處。
避免濫用避孕藥（應在醫生指導下使用），避免濫用含雌性激素的美容用品，遠離保健品，避免人流、藥流。
合理健康飲食，少喝酒，少飲用含咖啡因的飲料，少食油炸食品、甜食。